Стоматит у детей. Острый герпетический стоматит.
По данным статистике, у детей чаще всего встречается острый герпетический стоматит. Данное заболевание вызвано вирусом обычного герпеса, который принадлежит к группе нейротропных вирусов и содержится в ДНК.
Чаще всего острый герпетический стоматит возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Болезнь передаётся воздушно-капельным и контактным путями. Основными источниками заболевания являются дети с рецидивами герпетической инфекции, с острыми формами герпетического стоматита, а также взрослые, зараженные герпетическим стоматитом. Острый герпетический стоматит у детей нередко возникает в виде эпидемических вспышек в детских коллективах (например, детский сад, тематические кружки и др.). Этому способствует сравнительно небольшой инкубационный период заболевания — от 2 до 6 дней.
Болезнь имеет пять периодов развития:
- Инкубационный
- Продромальный
- Период разгара заболевания
- Угасание симптомов заболевания
- Клиническое выздоровление
В зависимости от степени проявления клинических симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжёлую формы острого герпетического стоматита. Зачастую, у детей возникают такие симптомы как интоксикация организма, выраженная воспалительной реакцией слизистой оболочки полости рта, лимфаденит поднижнечелюстных, реже – шейных лимфатических узлов, которые предшествуют болезни и сохраняются в течении 7-12 дней после появления первых очагов заболевания, угнетение иммунитета.
Клинические проявления острого герпетического стоматита начинаются с повышения температуры тела до 37.5-38 градусов. Основными симптомами в этот период можно назвать ухудшение общего состояния, бледность кожи, тошнота, слабость, головная боль. На слизистой оболочке полости рта можно наблюдать гиперемию (переполнение сосудов кровью), кровоточивость десен, катаральную ангину.
Через 1-2 дня после развития острого герпетического стоматита у детей, на фоне гиперемии на слизистой можно наблюдать возникшие одиночные или многочисленные первичные элементы поражения. Данные поражения можно увидеть на слизистой оболочке губ, десен, языка, щек, мягкого и твердого неба. Поражения представляют собой некроз эпителия (язвочки) или пузырьки диаметром 1-3 мм с прозрачным или мутным содержимым внутри. Пузырьки имеют свойство разрываться и создавать вторичные элементы – эрозии или афты (язвы). Афты покрыты желтоватым фибринозным налетом, они имеют овальную либо круглую форму, а также тонкую красную каёмку. Достигают размеров вишневой косточки. Поражения могут сливаться друг с другом, в зависимости от степени тяжести заболевания.
При легкой форме заболевания острым герпетическим стоматитом у детей количество афр не более трех-пяти одновременно, а заболевание длится от 4 до 7 дней.
При средней форме заболевания острым герпетическим стоматитом у детей количество афр возрастает до 5-15 элементов одновременно, заболевание длится в среднем от 7 до 12 дней, кроме того у детей наблюдается значительная интоксикация организма.
При тяжелой форме острого герпетического стоматита у детей количество афр очень велики, вследствие чего поражаются значительные участки слизистой оболочки полости рта, а температура тела поднимается до 39-40 градусов. Катаральный гингивит (воспаление десен) переходит в язвенно-некротический. Наблюдается сильная интоксикация. Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается у детей довольно редко, однако следует помнить о том, что при первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.
Особенностью острого герпетического стоматита у детей является резкая болезненность афр, участков поражения слизистой оболочки. Болезненность усиливается при прикосновении к пораженным участкам во время приема пищи и разговора. В следствии болевых ощущений во время движения языком может нарушиться речь.
Лечение острого герпетического стоматита у детей зависит от тяжести клинического лечения, возраста пациента, патогенеза, наличие сопутствующих заболеваний, а также периода развития заболевания.
Детей с диагнозом острый герпетический стоматит в тяжелой форме зачастую лечат стационарно. Дети с этим же диагнозом, но в средней и легкой форме проходят лечение дома либо стационарно по усмотрению врача. Для лечения детей используются такие препараты как: продигиозан, лизоцим, сульфаниламидные препараты, антибиотики широкого спектра действия (для лечения сопутствующих заболеваний). Данные препараты продаются в аптеках только по рецепту врача.
Важную роль в лечении пациента играет рациональное лечебное питание. Предлагаемая пища должна быть мягкой, не содержать большое количество соли, сахара и специй, а также не раздражать небо. Кроме того, пища должна содержать необходимое для пациента количество витаминов, микроэлементов и белков, также необходимо предлагать пациенту обильное питье.
Более подробно о разделах стоматологии, материалах, болезнях и методах лечения Вы сможете прочитать в соответствующих категориях Украинского стоматологического портала Ukrstomat.
