Стоматология под общим наркозом
Не секрет, что лечение зубов весьма болезненная процедура, поэтому посещение стоматолога каждый старается максимально отсрочить. Это, как правило, связано с такими проблемами как страх перед стоматологом, боязнь боли во время процедур, обостренный рвотный рефлекс, аллергия и другие. Надо сказать, что проблема боли и, соответственно, обезболивания, является актуальной и очень важной.
Боль — это одна из основных причин страха перед посещением кабинета стоматолога: лечить зубы — больно, надо терпеть — вот почему страшно. Однако, это самое главное заблуждение! В арсенале современного профессионального стоматолога сегодня имеется достаточно средств для того, чтобы сделать лечение максимально безболезненным и эффективным. Существует несколько видов обезболивания — это стоматология под общим наркозом и местная инъекционная анестезия.
Отношение к словам «стоматология под общим наркозом»
Для пациентов слова «стоматология под общим наркозом» вызывают не однозначные эмоции. Это связано с различными слухами и преувеличенными рассказами услышанными ими о вреде общего наркоза, для которого в XIX-ом и начале XX-ого века применяли морфий и эфир, что действительно не всегда имело положительный эффект на организм человека. Однако, сейчас существуют новые, радикально отличающиеся методики и препараты с помощью которых осуществляется общий наркоз. Современные препараты в сотни раз сильнее морфия и эфира, поэтому в организм человека они вводятся очень малыми дозами, не вызывают осложнений и выводятся из организма очень быстро. Кроме того, для каждого пациента подбирается своя индивидуальная дозировка препаратов (в зависимости от веса, состояния здоровья и др.). Как показывает практика, после наркоза уже через пол часа можно самостоятельно идти по улице и даже управлять автомобилем.
Поговорим о стоматологии под общим наркозом и соответствующих методиках лечения, которые являются актуальными и необходимыми, и с каждым днем становящаяся все более востребованной. Надо сказать, что во всем мире такой вид анестезии с успехом применяется на протяжении уже нескольких десятилетий.
При лечении зубов с помощью местной анестезии, некоторые нервные окончания в области, куда был сделан укол, теряют чувствительность лишь на не большое время. Этот способ хорош если пациент обратился с одним пораженным зубом. Но если пораженных зубов много, оптимальным методом обезболивания является общий наркоз. Укол местной анестезии помимо новокаина содержит адреналин (добавляется для сужения сосудов), однако, именно адреналин может негативно повлиять на сердце больного, вызвать учащенное сердцебиение или повышение/понижение артериального давления.
Лечение под общим наркозом позволяет получить немало преимуществ:
-
Ощущение безболезненности, а значит спокойствие и отсутствие нервных потрясений и напряжения. Ведь человек, находясь во сне, не видит всего того, что происходит вокруг него: стоматологических инструментов, шума, вибрации и давления, издаваемых бормашиной. Пациент не чувствует запахов и боли, а значит существенно облегчает жизнь себе и работу стоматологу, который за одно посещение больного может выполнить целый ряд важных процедур без перерыва и задержек. Таким образом, сокращается количество посещений стоматолога, экономя средства и время.
-
Использование стоматологии под общим наркозом позволяет уменьшить слюноотделение, благодаря свойствам вводимых препаратов, что, в свою очередь, повышает качество и эффективность проводимого лечения, например, при пломбировании.
-
После лечения зубов под общим наркозом, как правило, отсутствует парастезия (период когда заморозка перестает действовать), так как не используется местная анестезия, а после удаления зубов значительно снижается риск возникновения и развития осложнений, связанных с воспалением.
Как результат, стоматологию под общим наркозом выбирают люди, которым необходимо протезирование, а также те, у которых наблюдается сложные поражения зубов. Процедуры по подготовке к протезированию весьма неприятны, это обточка зубов, вживление имплантантов и др.
Особые пациенты, нуждающиеся в лечении под общим наркозом
Среди пациентов, для которых необходима стоматология под общим наркозом, как правило те, у кого есть действительно серьезные проблемы со здоровьем, а не просто страх или хронические заболевания. К сложным состояниям относятся заболевания, получившие в медицине названия тяжелимых сопутствующими (зачастую в стадии декомпенсации). К таким пациентам относятся люди, требующие особого режима жизни, определенного отношения со стороны окружающих и медицинского персонала. Среди них люди, страдающие патологиями дыхательных органов, эндокринными патологиями, серьезными иммунными проблемами и т.д. Как правило, это представители возрастной группы старше 40 лет, хотя за последние годы возрастная планка таких больных может существенно снижаться. Надо сказать, что по статистике, из всех особых пациентов, 15-20% требуется применение общего наркоза. Еще одной проблемой в работе с такими больными является то, что больные не рассказывают о своих заболеваниях, а у стоматолога нет возможности проводить детальную глубокую диагностику.
Больные, входящие в особую группу, нуждаются в лечении под общим наркозом даже если предстоит всего лишь заменить пломбу, однако, заболевания, отягощенные эмоциональными переживаниями и страхом перед бормашиной и общей атмосферой в стоматологическом кабинете, могут неожиданно привести, например, к гипертоническому кризу, чего допустить, конечно же, ни в коем случае нельзя. Именно поэтому крайне важно вовремя определить возможность оказания своевременной высоко квалифицированной помощи врачом-стоматологом, а в случае невозможности таковой суметь объяснить пациенту причину отказа в лечении и направить его к соответствующему специалисту (кардиологу, эндокринологу, неврологу и др.).
Относится ли пациент к особой группе или нет, следует помнить, что перед лечением следует проводить медикаментозную подготовку, например, снижение давление (в более сложных случаях характер применяемых мер определяется консилиумом врачей). В некоторых случаях после стоматологического лечения под общим наркозом обязательно определение пациента в стационар для дальнейшего наблюдения за ним в процессе реабилитации.
Как вы уже, наверное, поняли, людям страдающим повышенным/пониженным давлением или сердечными заболеваниями, решившими выбрать стоматологию под общим наркозом, необходимо пройти обследование, а также выбрать клинику в которой, помимо стоматолога с человеком будет работать опытный анестезиолог. Анестезиолог как раз и будет отвечать за сердечный ритм и дыхание и давление во время общего наркоза. Правильно подобранная дозировка общего наркоза позволяет применять так называемый волнообразный наркоз. Этот метод применяется для того, чтобы во время болезненных процедур (например, лечение сложных зубов) пациент не чувствовал боли, за счет того что сон становится глубоким. Когда же процедуры подходят к концу и врач производит косметические процедуры, сон становится слабее и он просто дремлет.
Необходимость в отдельном кабинете
В клинике, имеющей специальную лицензию, стоматология под общим наркозом производится в отдельном, специально оборудованном для этого, кабинете. В таком кабинете, должны находится такие аппараты как: автоматический аппарат для измерения давления, пульсоксиметр, кардиомонитор, и наркозо-дыхательный аппарат. За показателями этих аппаратов следит анестезиолог, все изменения фиксируются. Также в кабинете находится еще один аппарат, это радиовизиограф — портативный ренген, позволяющий с помощью компьютера, оценить качество пломбирования каналов зубов. Этот аппарат весьма часто используется стоматологами и поэтому знаком многим.
Единственным случаем, при котором лечение зубов может проводиться без использования анестезии является лазерная стоматология. Обработка зубов лазером настолько комфортна и неощутима, что анестезия просто не нужна. Об этом виде стоматологии можно прочесть в наших следующих статьях.
В завершении хочется сказать, что в общем, согласие на лечение под каким-либо наркозом решение лично каждого, добровольное и взвешенное. Тем не менее, не все зависит только лишь от желания пациентов. Стоматология под общим наркозом является все же весьма рискованным мероприятием. Напомним, что для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также аллергией на медицинские препараты применение такого варианта облегчения боли противопоказано. О чем, кстати, необходимо обязательно сообщить своему лечащему стоматологу. Если же беспокоят только проблемы с зубами, то можно смело обращаться за безболезненным лечением и переставать бояться стоматологического кресла.
Помните, что ваше здоровье находится только в ваших руках. Для организма не существует мелочей, о которых можно забыть. Обращаясь к врачу всегда ставьте его в известность о заболеваниях, недомоганиях и непереносимости вашего организма, ведь только в этом случае специалист сможет принять правильное взвешенное решение и вылечить вас, не подвергнув опасности.
