Профилактика в стоматологии — классификация профилактики.

Стоматологии, предоставляющие услуги Профессиональной гигиены, в Вашем городе.

Профилактика в стоматологии во многом связана с профилактикой, наверное, самого широко распространенного заболевания зубов — кариеса. Поэтому и большое значение для лечения этого заболевания имеет как раз профилактика кариеса зубов, а также профилактика болезней пародонта и других распространенных заболеваний полости рта. Одним из методов профилактики в стоматологии, применяемых для болезней полости рта является массовая профилактика, которая возможна при наличии, разработке, внедрению и постоянному совершенствованию специальных программ, в которых указаны и отображены задачи, средства, методики и профессиональное обеспечение. Для того, чтобы реализовать массовую профилактику на практике, необходимо участие не только врачей-стоматологов, но и педиатров, врачей женской консультации, специалистов-эпидемиологов, а также учителей школ и воспитателей детских садов.

Профилактика в стоматологии основных и наиболее встречающихся заболеваний должна начинаться у человека еще с момента внутриутробного развития плода (с периода беременности), т.е. с антенатального периода развития человека. В целом, эти мероприятия  болезней полости рта подразделяются на:

• социальные;
• гигиенические;
• государственные;
• воспитательные;
• медицинские.

Государственными мероприятиями профилактики в стоматологии являются общепринятые меры по охране здоровья, а также фторирование питьевой воды (в питьевую воду добавляют соединения фтора, до уровня достаточного для обеспечения надежной защиты от болезней зубов). Добавление фтора в питьевую водопроводную воду не вредит общему здоровью и развитию человека. При этом, наблюдения ученых подтверждают снижение заболеваемости кариесом в 2-3 раза. Также доказано, что в комбинации с другими мерами по профилактике болезней полости рта (рациональное и правильное питание, правильный уход за ротовой полостью и своевременная санация полости рта, ограничение содержания в пище легко ферментируемых углеводов), употребление воды богатой соединениями фтора — все это действительно позволяет снизить заболеваемость кариесом в 5-10 раз.

Выбор правильной и оптимальной концентрации иона фтора (1-1.5 мг/л) является важнейшим фактором, обеспечивающим правильное фторирование питьевой водопроводной воды. Так, при круглогодичном фторировании воды, с целью гарантии безопасности, установка концентрации ионов фтора должна не превышать 70-80% от максимально допустимой нормы для каждого геоклиматического региона. Если концентрация фтора в воде будет превышена, это может, наоборот, оказать негативное воздействие на зубы человека и способствовать возникновению флюороза.
Социальными мероприятиями по стоматологической профилактике болезней полости рта являются формирование, внедрение и поддержание здорового образа жизни – соблюдение правильного режима отдыха и труда, каждодневной личной гигиены,  научно обоснованных норм питания, а также отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). Надо сказать, что соблюдение этих элементарных правил защитит и сократит риск возникновения многих других опасных заболеваний, например, таких как рак.

Гигиеническими мероприятиями профилактики в стоматологии считается контроль состояния окружающей среды и питания населения.

Качество пищи и питьевой воды влияют на заболеваемость кариесом. С точки зрения эпидемиологии и патологии, качество и характер пищи – один из самых важных факторов онтогенеза и резистентности зубов к кариесу, что подтверждено многочисленными исследованиями.

В последнее десятилетие наблюдается существенный рост заболеваемости кариесом и это напрямую связано с качеством пищи. Наверное все согласятся, что самой употребляемой пищей является мягкая пища, богатая рафинированными углеводами и жирами. К такой пище относятся: мучные изделия, газированные сладкие напитки, блюда «быстрого питания». И эта пища не несет большой пользы для здоровья человека.

До того как зубы прорезываются, влияние пищи и воды проявляется лишь гуморальным путем, после же прорезывания на развитие и минерализацию зубов влияют внешние факторы, через слюну и непосредственный контакт с пищей.

Воспитательными мероприятиями профилактики в стоматологии являются: распространение среди населения знаний и понятий о правильной гигиене полости рта, о здоровом образе жизни, информировании о правильной, каждодневной гигиене полости рта и способах поддержания их в здоровом состоянии. Для более широкого распространения знаний о правильной гигиене и здоровом образе жизни, необходимо привлекать не только врачей стоматологов, но и медицинский персонал, педагогов и родителей детей.

Общемедицинскими мероприятиями являются: этиологические и патогенетические методы влияния на ткани зуба и организм в целом для повышения их стойкости к кариесу. Так, этиотропная профилактика кариеса направлена на борьбу с отрицательной микрофлорой в полости рта, и главной целью которой является снижение микрофлоры в полости рта; изменение ее качественного состава; устранение микробов, продуктами жизнедеятельности которых является мягкий зубной налет; проведение профессиональной гигиены полости рта и улучшение самоочищения зубов.

Еще в 1972 году ВОЗ утвердил прекрасную систему профилактических мероприятий, принятую во многих странах мира (мы уже писали о достижениях советских стоматологов и их вкладе в развитие стоматологии — Статья «Развитие стоматологии. История развития стоматологии»). Согласно этой системы выделяются следующие элементы профилактики:
I. Первичная:
A. Гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта.
B. Нормализация питания.
C. Улучшение жилищно-бытовых условий.
D. Диспансерное наблюдение населения.
II. Специальная:
A. Фторирование питьевой воды.
B. Местное применение фтористых и минерализирующих  препаратов.
C. Личная гигиена полости рта.
III. Вторичная:
A. Ранняя диагностика.
B. Лечение кариеса.

Вторичная профилактика – это предупреждение развития осложнений кариеса и потери в следствии позднего обращения к стоматологу. Она проводится путем систематической санации полости рта, в процессе которых, если выявляется кариес зубов и его возможные осложнения(например: периодонтит, пульпит), проводится лечение.

Третичная профилактика – это проведение восстановительного лечения, а именно протезирования. Она направлена на восстановление функции зубочелюстной системы при потере зубов, предупреждение развития парафункций мышц и деформации пораженной области.

Как результат стоматологическую профилактику кариеса следует начинать уже в период формирования органической матрицы временных и постоянных зубов, их минерализации и продолжать после прорезывания до полного созревания эмали и следить в течение всей жизни человека.

Более подробно об этих разделах стоматологии, материалах, болезнях и методах лечения Вы сможете прочитать в соответствующих категориях Украинского стоматологического портала Ukrstomat.